痤疮用药(网络咨询只能作为参考,具体用药一定要咨询医生):口服药物:1. 多西环素:1次1粒,1日2次,饭后半小时口服。一般疗程为2-12周。2. 清热暗疮胶囊:1次4粒,1日3次,饭后半小时口服。一般疗程为2-8周。外用药物:1. 洁面(碧舒洁面乳,在手中搓出泡沫,在面部轻揉20秒,用清水冲洗20遍)2. 复方氯霉素酊:倒在手心,清拍在T区/全面部。3. 易孚全面部外涂,医学护肤品(如碧舒控油保湿霜)全面部涂抹。4. 脓头处:涂抹夫西地酸,日两次。5.粉刺处:班塞-过氧化苯甲酰(早);安素丝-异维甲酸(晚)。这两种药物刺激性较大,只能取少量在指尖,揉成薄薄一层,点在痘痘的部位,不能涂抹。6. 如需防晒,将防晒霜在手心揉匀后,全面部轻拍。7. 每晚一片面膜(百植翠多重生长因子面膜)。忌口:甜、辣、奶制品、带壳的海鲜注意事项:保证充足的睡眠,心态平和,摆脱焦虑,紧张情绪。出诊日期请参考好大夫网站:http://drliyuanhong.haodf.com痤疮科普文章:http://drliyuanhong.haodf.com/lanmu/92690.htm视频: http://v.youku.com/v_show/id_XNjY0MTMwNDgw.htmlhttp://v.youku.com/v_show/id_XNjU4MDY4MTI0.html微博:皮肤美容李远宏教授 公共微信平台:皮肤美容李远宏教授咨询电话:024-83282429(美容门诊);024-83282116(皮肤科门诊)
肉毒塑是一种风靡全球的无创美容魔法,它具有强大的除皱和局部美塑功能,不仅女明星爱肉毒杆菌,很多男明星也公开承认自己是肉毒杆菌的爱用者,这在娱乐界已经不是什么新鲜事。不过越来越多的爱美人士也纷纷加入肉毒素注射除皱的行列,清除“岁月痕迹”,焕发美丽容颜。肉毒素,又称肉毒杆菌毒素是一种神经毒素,肉毒素注射除皱注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导。肉毒素注射除皱第一步毒素结合于神经原,进而进入神经细胞胞浆中,最后毒素抑制乙酰胆碱作用于神经肌肉连接使肌肉发生麻痹,这叫神经肌肉功能去神经。临床上,肉毒素注射除皱通常注射2-3天出现肌肉运动的减弱。但最终轴突可萌芽形成新运动终板,同时无功能的运动单位被吸收,从而肌肉功能逐渐得以恢复。临床上肉毒素注射除皱的效果一般可维持3-6个月。肉毒素注射除皱疗效非常显著,通常肉毒素注射除皱注射肉毒杆菌毒素后3-14天, 平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均可维持3-6月,平均为4个月,一般一年内要注射3-4次。有人认为肉毒素注射除皱将成为解除老年人除皱盲区的颈部皱纹,成为最方便,有效的治疗方法。 Botox肉毒毒素在1989年获得FDA(美国食品和药物管理局)的认可,它的用途是麻醉脸部肌肉,以治疗脸部痉挛和帮助有斜视问题的病人。而将之用做美容用途,则是一对加拿大医生夫妇所创。他们在临床治疗中注意到,这种毒素不但对眼睛的毛病又帮助,而且还能祛除眼部四周的皱纹。接下来的故事就是我们所知晓的了。虽然直到2002年Botox才被FDA许可用于“暂时性改善中等程度眉间皱纹的治疗”,但此前八年,已经有足够多的好莱坞明星对Botox的神奇功效上瘾,在娱乐圈掀起的狂潮蔓延到大众周遭更是一发不可收拾。肉毒素的神奇妙用瘦脸其实国内许多人知道小毒针主要是因为它有瘦脸的功效。但并不是所有人注射小毒针都能见效,你可以闭上嘴巴,咬紧九尺,再按压咬肌部位,如果咬肌确实肥厚,那么注射小毒针会去的很好的疗效。但有的人士下颌角肥大,就不能靠小毒针来瘦脸了。因为在瘦脸时注射的位置是在咬肌上,让咬肌萎缩,以达到瘦脸的目的,而小毒针不可能打到骨头上,所以下颌骨大的人只能放弃对小毒针的想念了。整个注射仅需要五分钟时间,不需要麻醉也不会留下痕迹,堪称3S手术(simple简单,safe安全,satisfactory满意)。左右两边咬肌各注射二到三针,治疗完后即可正常工作。一周后脸开始瘦下来,一个月的时候达到最好效果,效果可以维持半年左右。至于副作用,则要特别注意以下两点:1. 因为咬肌失去力量,类似牛肉干,鱿鱼丝和橡皮糖这些嚼劲大的东西,咬起来绝对力不从心,建议放弃。2. 笑容的问题。在注射完的头半个月里,笑容看起来有点假。适合人群:咬肌发达的人,不分男女,不分年龄大小,都可以进行。消除动态纹我们脸上皱纹的形成除了与皮肤松弛,紫外线及重力等因素有关外,最重要的原因其实是面部表情肌肉的长期收缩,造成皮肤无法得到恢复性舒展,最终形成皱纹。传统的除皱方法是通过手术提紧皮肤及相应的组织,或利用胶原蛋白及非生物材料进行填充,手术相对复杂,损伤大,恢复过程较长。而局部注射小毒针则让我们的除皱事业简单易行,痛楚亦是减少了许多。将小毒针注入产生皱纹的肌肉,肌肉张力下降或者麻痹,皱纹也会随之而逐渐消失,这种方法对于皱眉纹,抬头纹,鱼尾纹等因表情而引起的动态皱纹的改善效果尤为显著。注射起来也很简单,皱眉纹,鱼尾纹差不多3到4针就可以解决 ,抬头纹要根据纹路情况,定点注射5到10针。注射完四五个小时就可以看到效果,效果保持期也是6个月左右。适合人群:65岁以下中度至重度动力纹。男女均可。禁忌症:肉毒杆菌毒素毕竟是一种毒素,也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹,所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的,对于特殊人群来说,有5类人不能使用肉毒素去皱美容:1、孕妇、哺乳期妇女2、重症肌无力症、多发性硬化症患者3、上睑下垂患者4、身体非常瘦弱,有心、肝、肾等内脏疾病的人5、过敏体质者许多美容院也开展了肉毒素除皱的技术,并夸大其效果,而且为赚取更多的利润,美容院往往不能或者没有能力检查手术人的身体状况,这是个很大的隐患。副作用由于不熟悉解剖学,注射部位不精确,或使用浓度、剂量过大,可能出现以下副作用:1. 局部麻木,疼痛,肿胀,红斑,青紫2. 额部紧绷感,临近部位皱纹加深,上睑下垂,眉形改变,下睑外翻,下睑袋加重,眼闭合不全,暴露性角膜炎,眼干,或畏光流泪,结膜炎等3. 复视斜视,视力模糊4. 面部表情呆板,肌肉活动不对称,鼻唇沟不对称5. 局部凹陷6. 局部纤维化,肌萎缩,永久性肌肉瘫痪7. 过敏8. 颈肌无力9. 抗体形成,药物作用减轻或者无效10. 轻微恶心,短暂头痛11. 远距离作用可引起非治疗肌肉进行性变性样改变,异常,全身性肌无力,流感样综合征并发症发生于3-5天,一般2-4周自行消失,若有任何不适发生应及时回诊。
与脉冲染料激光和长脉冲Nd:YAG激光相比,双波长激光具有更强的优势,既保留了两种激光各自的优势,又减少了副作用。治疗过程请见:http://v.youku.com/v_show/id_XNDkxOTkxMjYw.html
运用3种激光和光子设备,在60天内实现肌肤360°的变化。颜色、质地、弹力都将得到大幅提升。首先,光子技术解决皮肤上的色斑、萎黄、血丝,改善皮肤的敏感与暗沉。接着,像素激光实现真正的焕肤,改善真皮层胶原蛋白和弹力蛋白的流逝,重获紧实娇嫩的皮肤。最后,红外线技术刺激深层肌肤的回春,让老化下垂的皮肤重新上扬,固本培元。
一、什么是果酸?果酸是从水果中提取出来的α羟酸(柑橘类中的柠檬酸,苹果中的苹果酸,葡萄酒中的酒石酸以及甘蔗中提炼的甘醇酸)。源自天然,具有有机酸的活性。二、果酸的作用机理1. 促进皮肤的新陈代谢,让老旧的皮肤焕发青春的活力。因此果酸可用于皮肤老化的治疗和常规保养;2.促进最外层老化的角质层脱落,溶解堆积在毛囊口的角质,尤其是角质栓。因此果酸适合与痤疮皮肤的治疗与护理,改善粉刺与微粉刺皮肤。3.果酸是最好的保湿剂,能促进皮肤对与水分的吸收。4.果酸具有强效的美白作用,因此可用于黄褐斑、日晒斑、色素沉着的治疗。5.促进胶原蛋白和透明质酸的合成。果酸能够显著改善皱纹和细纹,均匀肤质,缩小毛孔。三、果酸焕肤的准备工作1. 术前准备:至少15天之内要避免阳光暴晒,禁止过量饮酒。术前先常规用洗面奶清洁皮肤,医生会再用专门的清洁液进行深度清洁,彻底去除残留在皮肤表面的油脂和死皮,平衡面部的pH值。治疗前2周使用家用果酸产品(芯丝翠倍舒面霜/或日用倍护面霜/或倍舒润肤乳)调整皮肤的PH值,增加皮肤对果酸的适应性增加果酸活肤疗效;使皮肤每个位点对果酸的反应一致,医生能够准确地估计可能出现的不适反应程度以及皮肤刺激程度,最好地控制和达到预期的疗效;可以在进行活肤前判断患者是否对AHA过敏,尽管这种过敏相当少见。2. 刷果酸的步骤:以棉花棒沾凡士林涂以下部位(内外眼角,鼻部皱褶,鼻唇褶,嘴角,嘴唇,脸上小伤口),以保护这些部位,避免过度刺激。选择适宜浓度的果酸,用小刷子按照一定的顺序在面部均匀的涂抹。医生会严密监视皮肤的反应,局部发红、角栓处出现白霜、表皮松解,都可被视为有效的治疗终点。医生会迅速将中和液喷到面部,直到泡沫反应完全消失,中和过程才全部完成。医生会用提前预备好的面巾纸一遍遍的冷敷来使皮肤降温。最后将舒缓的面膜敷在面部,配合冰袋冷敷以彻底让皮肤的温度恢复正常。3.术后的护理:建议使用配套的果酸护肤品,不仅可以加强疗效,还可继续提供保湿、促进代谢、美白、加速角质剥脱等功效。如条件允许,建议果酸术后连续使用三天面膜,以减少刺激(敏感、干燥、泛红)症状。4.治疗的间隔:每2-4周进行一次。5.果酸的副作用:术后会有轻微的刺痛、泛红,一般在冷敷后即能消退。少数人的红斑反应可以持续1-2天。由于果酸来自于不同的水果,某些人可能对果酸过敏,尽管这个比例非常低。一旦发现过敏反应(使用时感到皮肤痒、痛、不舒服,泛红甚至红肿),都要立即终止反应。进行冷敷处理。四、果酸焕肤可否与其它医美项目联合进行?是的。一般推荐果酸+强脉冲光联合治疗痤疮或者黄褐斑。具体步骤为:果酸/强脉冲光间隔2周交替进行。外地患者希望减少治疗次数,也可以同时进行两个项目。五、果酸的临床效果图例痤疮+黄褐斑光老化+黄褐斑
抗老微整形问题如下——Q1:接受微整形的人群中,以“抗老”为诉求的比例有大?大约50%左右。Q2:接受抗老系微整形的年龄层分布如何?最热门的项目有哪些?20岁以下:5%20-30岁:15%30-40岁:30%40-50岁:30%50-60岁:15%60岁以上:5%最热门的项目包括:1. 强脉冲光 (光子嫩肤)2. 像素激光/点阵激光换肤(飞梭镭射)3. 射频紧肤(电波拉皮)4. 红外线激光紧肤(光波拉皮)5. 果酸焕肤6. 精华素导入、面膜Q3:如今当红的抗老微整形项目(如:电波拉皮、嫩肤镭射等),其基本原理是什么?是仅从视觉效果改善,还是能由根本提升肤质?皮肤衰老主要表现在真皮中的胶原蛋白的含量减少,皮肤薄而无华;光损伤引起日光弹力变性,弹力蛋白失去正常的结构和功能,皮肤松弛、下垂;透明质酸合成不足,皮肤干燥枯黄;干细胞活性下降,皮肤的再生能力减弱。皮肤的屏障功能受损,通过皮肤丢失更多的水分。激光/强光/射频这些抗老项目,都是通过选择性光热刺激原理,激活真皮中的纤维母细胞,使其合成更多的胶原蛋白、弹力蛋白以及透明质酸。这些组织有序排列,逐渐取代老旧的、变性的真皮成分,从而使皮肤重新娇嫩、丰盈而充满活力。因此光学的魅力就在于刺激皮肤的新生,激活自身的修复能力和再生能力,从而达到“返老还童”的目的。一般来说,效果都非常确切,无论是自身的左右对照还是治疗前后的对照,都有明显的改善。Q4:2012-2013年,国际美容界有何最炙手可热的微整形项目?有何最受关注的新材料或新技术?无创的紧肤技术一如既往的领跑微整形市场,由“电波拉皮”逐渐过度到“光波拉皮”。无论是Thermage(热玛吉)、Titan还是飞顿的激光360,都是这一行业的翘楚。这些设备通过对真皮深层的加热,能刺激皮肤更加紧实。微创的点阵激光和像素激光,则通过在皮肤上的点状剥脱,形成细如发丝的微孔。微孔处的皮肤被剥脱掉,微孔周围的皮肤则启动“桥梁”般的横向修复,在5-7天的时间内即实现了以往需要1个月才能做到的“激光换肤”。迄今为止,激光换肤因其确凿的疗效仍是治疗光老化皮肤的金标准。“点阵化激光”不仅保留了激光换肤的疗效,而且大大缩短了恢复的时间,让激光换肤进入到了“点阵化”时代。“给我六天,还你六年”是国际上对点阵化激光的一致评价。其紧肤、嫩肤的疗效足以维持六年而不反弹。Q5:对于“做加法”的微整形项目,那些注射或植入肌肤的物质,对人体是否真的完全无害?而对于镭射等作用于肌肤细胞的项目,是否会令肌肤形成一种依赖?注射或者植入肌肤的物质,大体上分为“自体脂肪或细胞”、“透明质酸”、“胶原蛋白”、“微球或羟基磷灰石等物质”。自体脂肪或细胞因来源于自体,没有排斥,因此安全性最高。但取材及培养过程较繁杂。透明质酸没有“种属特异性”。也就是说,提取自“鸡冠”的透明质酸、细菌发酵得到的透明质酸,和人体自身的透明质酸都完全相同。注射后能够和自身的组织较好的融合,没有排斥。胶原蛋白因具有种属特异性,所以注射前要进行皮试,以免过敏。微球或者其它的无机填充材料除能填充组织缺陷外,还有刺激胶原蛋白再生的特性,因此填充的效果更为持久。但出现肉芽肿的几率也略高于其它生物材料。镭射激光治疗后,皮肤更加光洁、白皙。不少人就认为镭射激光容易上瘾,有依赖性,皮肤会加速衰老,一旦停止就会变得不如从前。这种观点是对激光的误解。激光嫩肤是通过选择性光热作用有针对性的刺激皮肤的再生和更新能力。皮肤得到的改善随时间的流逝会一点点的被“肌肤的老化”抵消掉,但绝不会反跳、反弹。时针不停的摆动,肌肤不断的衰老,因此无论是填充还是镭射,我们都要精心的呵护自己的皮肤,定期为皮肤保养。Q6:对接受微整形的女性有何建议?接受微整形前后,有何特殊注意事项?不能盲目的跟风,爱美的女士一定要了解自己的皮肤类型,肤质特点。要到专业机构进行深度咨询,充分了解微整形项目的原理、改善的范围、可能的疗效以及需要承担的风险。之后再做决定。以往一窝蜂的某些项目,如“金丝植入”、“注射隆胸”等都让许多女士后悔不迭。接受微整形前后,不能暴晒,口服维甲酸类药物,溶栓药物,不能有系统性的疾病,不能处于怀孕和哺乳期。Q7:最后请专家谈一下目前您认为的整形趋势是哪些方面?1.微创项目和无创项目一定会代替有创项目;2.抗衰美白都要采取综合策略,单一的某一种方法必将会被综合的项目所取代;3.微整形的消费越来越理性,个体化;4.新材料、新方法将不断涌现;5.家用治疗设备必将在微整形领域占据一席之地。
黄褐斑采访提纲1. 生活中见到的黄褐斑一般见于女性,为什么女性比男性更容易长黄褐斑?哪些因素会诱发黄褐斑或使得黄褐斑症状加重? 中国女性黄褐斑发生率为40%,而男性仅20%。虽然男性户外活动的时间可能较女性更长。这是因为影响黄褐斑的因素,除累积的紫外线照射外,还包括许多其它因素:a) 雌/孕激素水平,一般女性在怀孕期间黄褐斑出现或者加重;口服避孕药长引发黄褐斑b) 性格急躁、焦虑、紧张、失眠c) 化妆品使用不当d) 脂溢性皮炎等面部慢性炎症性皮肤病e) 皮肤状态,干性皮肤黄褐斑发生率更高f) 系统性疾病(如甲状腺疾病、妇科疾病、肝脏疾病)2. 黄褐斑的症状有哪些?其中最突出的特点是什么?求美者如何区分黄褐斑和其他色斑? 黄褐斑为发生于颜面的对称性褐色斑片。其突出特点为:色斑一般较大,且有逐渐扩大趋势。如果色斑是孤立、分散的色素斑点,可能是老年斑、雀斑样痣或者颧部褐青色痣。3. 黄褐斑需要针对病因治疗吗?您通常采用哪些方法治疗黄褐斑?黄褐斑的治疗首先是明确病因,进行预防。一般所采取的治疗措施包括:a) 外涂美白药物,如氢醌霜、熊果苷、左旋Vc、传明酸、抗氧化剂复合物等b) 果酸焕肤,由20%浓度起始,逐渐过度到35%-50%c) 综合的药物治疗,常见的组合有维甲酸+曲安西龙+氢醌d) 美白针注射e) 强脉冲光、激光4. 光学技术治疗黄褐斑都有哪些具体的选择?一般的治疗疗程是什么?光学技术治疗黄褐斑的效果如何? 光学技术包括强脉冲光(光子嫩肤)、Q开关Nd:YAG激光(蛋壳肌激光、黑脸娃娃)、Q开关红宝石激光、点阵红宝石激光等。一般疗程为半年左右,每隔1周到1个月进行一次治疗。激光/光学设备治疗的原理为:黑色素选择性的吸收激光/光子的能量,瞬间产生爆破效应,黑素小体或含有黑素小体的细胞被破坏,浅层的色斑通过皮肤表面逐渐脱落,深层的色斑则被巨噬细胞吞噬后,随循环系统逐渐排除体外。此外,激光/光子还能改善皮肤的炎症,消除毛细血管扩张,降低皮肤的敏感性,修复皮肤屏障。这些因素都会从根本上改善黄褐斑的发病机制。5. 黄褐斑治疗后容易复发吗?原因是什么?如何预防黄褐斑的复发呢?黄褐斑无法治愈,只能改善。因为黄褐斑的病因非常复杂,即使能做到完美的防晒,也很难完全缓解自身压力,或者降低内在的雌孕激素水平。引起黄褐斑的黑素细胞数量并没有增多,只是黑素细胞功能活跃,持续大量合成黑素,源源不断的输送到表皮的各层。因此,治疗黄褐斑只能分解黑素颗粒,控制黑素合成,无法消除黑素细胞,因此也就无法完全治愈黄褐斑,只能控制和改善。但是对于初期的黄褐斑,损伤较浅,经过一个疗程的激光/强光治疗,有可能完全修复。对于50岁以上的黄褐斑患者,因为色素细胞的数量及功能都在下降,因此治愈的几率非常高,60岁以后绝大部分的黄褐斑斑片都能自愈。预防黄褐斑复发的要点为:1)防晒;2)美白;3)控制情绪;4)不乱试化妆品6. 求美者在治疗黄褐斑期间,需要注意哪些问题?您对求美者还有哪些建议? 首先要更正对于黄褐斑的人士。许多求美者抱着这样的心态:1)一定要根治,不复发;2)最好不吃药、不打针、不做激光。事实是,黄褐斑不能根治,只能改善、控制和预防。治疗黄褐斑没有单一配方的“灵丹妙药”,需要综合治疗、内外兼修。
每天都遇到大量的痤疮患者,其中绝大部分人都不知道痤疮的诱因,更不知道如何在饮食和生活习惯上控制痤疮。因此小结如下,希望有所帮助。1. 痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应检查一下性激素六项,及多囊卵巢综合症。2. 痤疮患者饮食方略: a) 禁忌食品:肥甘厚腻,甜度高的饮料,油炸食品,脂肪、奶制品。 b) 适宜食品:海鲜(富含多不饱和脂肪酸,能减少皮脂的分泌、消炎),红色的蔬菜(如胡萝卜和西红柿,都应熟吃,否则不易吸收),高纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜等)。3. 痤疮皮肤护理: a) 认真清洁皮肤,必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶,以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。 b) 清洁后必须使用控油保湿的乳膏,否则皮肤在负反馈的作用下,会分泌更多的油脂。 c) 如炎症性的痘痘较多,皮肤敏感,应定期使用具有舒缓功效的面膜,如FGF面膜。 d) 痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕,所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜,其余季节必须外涂防晒霜,建议使用医学护肤品。4.痤疮外用药物的涂法:痤疮常用的外用药物,包括溶解角质、杀菌的班赛(过氧化苯甲酰);安素丝(异维A酸);达芙文(阿达帕林)等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收,则会引起红斑水肿等刺激症状,反而造成“痘痘”的加重。因此,学会正确的用法至关重要。 a)先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜 b)将药物涂在左手的虎口处,打圈涂薄 c)用右手食指蘸取药物,一个个的点在皮损处 d)全面部拍涂防晒霜(痤疮皮肤非常怕晒)。5. 医美方案: a)开口的黑头粉刺以及闭口的白头粉刺:果酸焕肤。 b)炎性丘疹、毛孔粗大,皮脂溢出:强脉冲光;红蓝光;光动力。 c)痤疮的持久性红斑:强脉冲光;脉冲染料激光。 d)痤疮瘢痕:CO2点阵激光;像素激光;超级平台。
急性荨麻疹:发作较急,全身瘙痒,抓后有风团发生。风团可相互融合,或成地图样损害。粘膜也可受累,口唇肿胀,喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害。全身可有发热,一般在39℃以内。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状,极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状,而无其他症状。急性荨麻疹建议摆脱过敏原(药物,食物,感染,环境因素等),立即就医。口服抗组胺药(开瑞坦,开思亭等),对症涂药(复方樟脑软膏),切记搔抓,否则越抓越多,越抓越痒。既不要热敷,也不要冷敷!如有憋气,呼吸不畅,胃胀腹痛,呕吐腹泻,休克等急症,需要立即解开衣领,腰带,畅通呼吸道,右侧卧位以免呕吐物误吸入肺,激素/肾上腺素治疗。慢性荨麻疹:如果荨麻疹的发病时间持续在1个半月以上,就可以诊断为慢性荨麻疹。常见的原因有:①食物过敏:海鲜(尤其是带壳的海鲜)、牛羊肉、蛋、奶、花生等蛋白质丰富的食物最常见。如果在过敏原检测中查到相应过敏的食物,一定严格忌口1-3个月,再轮替食用3-6个月。待再次检测的过敏原辛辣食品能加重症状,如辣椒、生葱、生蒜、元葱、蒜台、韭菜等。也应避免食用。②药物,如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染,包括病毒(如流感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡菌)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。我们床底犄角旮旯中的灰堆里及大风卷起的风尘里,含有较多的青霉菌,因此易感人群需经常清理室内的死角,外出时佩戴口罩。④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。在床单、被褥上堆积的皮屑中,含有大量的尘螨,因此需要勤换床单。⑤物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。当自身免疫力下降时症状会加重。治疗慢性荨麻疹,首先应查明原因,去除致敏因素和加重因素,服用脱敏(氯雷他定,西替利嗪,依匹斯丁、咪唑斯叮等)药物,酌情提高免疫力(肌肉注射斯奇康,口服匹多莫德,转移因子。3个月1疗程。抗组胺药一直口服到至少连续2周无新发皮疹为止,减量至1周2次,坚持3周再停药。胆碱能型荨麻疹:当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,如果对这种化学物质过敏,患者可以出现过敏反应。治疗:首先应注意避免各种诱发因素。不服含阿斯匹林的药物。口服抗组胺药,如皿治林,开瑞坦,赛庚啶,每晚一片。预防:应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。寒冷性荨麻疹:当暴露在寒冷的条件下,皮肤出现瘙痒及风团。皮损可以局限于暴露部位或接触部位,也可泛发,可累及口腔黏膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。冬季好见。应避免吃冷饮,寒冷的食品,避免游泳(偶有跳进泳池后引发荨麻疹发作,导致窒息死亡的病例)。治疗以消除病因(如食物过敏,药物过敏),口服抗组胺药为主。
如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰凿样,有的如陨石坑样,有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。 激光磨削是治疗痤疮瘢痕的金标准,然而亚洲人由于肤色较深,整体磨削后会形成长时间的严重的色素沉着。因此,随着点阵化激光的问世,这一难题才迎刃而解。http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drliyuanhong_4302.htm点阵激光发射出细如发丝的激光束,光束之间留有正常皮肤。既保持了激光磨削的高效性,又解决了术后愈合时间长,副作用大的问题。点阵激光不同于激光磨削或者微晶磨削之处:点阵激光不是把好皮肤磨薄,与坑底的皮肤平齐。而是刺激真皮深层的干细胞(包括真皮中的间充质干细胞,毛囊汗腺皮脂腺等附属器的干细胞)活跃表达,促进皮肤的新生。真皮中纤维母细胞被激活,大量合成胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸等基质成分,所以经过激光治疗后,皮肤持续新生,逐渐修复原来的凹陷性瘢痕。一般间隔3-6个月一次,大约2-5次,就能起到显著的治疗效果。最严重的瘢痕改善程度也能在50%以上。较轻的痘疤甚至都能忽略不见。 为比较点阵激光对重度痤疮瘢痕的疗效,我们特招募志愿者进行了半边脸的治疗,另一侧面部暂不治疗作为自身对照。从照片上看,点阵激光治疗痤疮疤痕的效果非常明显。点阵激光全面部治疗大约15分钟,具体治疗步骤和演示请参照以下讲解录像:http://www.lumenis.com.cn/video/meirong_6.html